2007年10月自学考试02998《内科护理学（一）》试题

2007年10月高等教育自学考试

内科护理学（一）试题

课程代码：02998

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1．肺心病发生的关键环节是【】

A．感染

B．肺动脉高压

C．缺氧

D．二氧化碳潴留

2．肺结核主要的传染源是【】

A．健康带菌人群

B．患结核病的动物

C．痰菌阳性的肺结核病人

D．被人型结核菌污染的牛奶

3．患者，男性，70岁，“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年，此次因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重，血气分析示PaO255mmHg,PaCO260mmHg。该患者给氧的适宜浓度为【】

A．25%~30% 

B．30%~35%

C．35%~40% 

D．40%~45%

4．患者，女性，30岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑【】

A．病情进展为重症哮喘

B．喘息致胃内容物返流

C．氨茶碱的不良反应

D．合并急性胃肠炎

5．高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达130mmHg以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于【】

A．恶性高血压

B．高血压脑病

C．高血压危象

D．肾性高血压

6．二尖瓣狭窄合并心房颤动患者并发栓塞最多见的部位是【】

A．脑动脉

B．肺动脉

C．下肢静脉

D．肾静脉

7．患者，男性，60岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示ST段抬高。该患者心绞痛属于【】

A．初发型

B．恶化型

C．混合性

D．变异型

8．洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是【】

A．窦性心动过缓

B．室性早搏形成二联律

C．房室传导阻滞

D．室上性心动过速

9．原发性肝癌最常见的体征是【】

A．黄疸

B．肝肿大

C．脾肿大

D．腹水

10．具有抗幽门螺杆菌作用的药物是【】

A．氢氧化铝

B．硫糖铝

C．前列腺素

D．胶体次枸橼酸铋

11．下列属于溃疡性结肠炎并发症的是【】

A．肠梗阻

B．贫血

C．中毒性巨结肠

D．腹膜炎

12．上消化道出血患者出现心悸、头昏、血压下降，提示出血量为【】

A．50~100ml 

B．100~`200ml

C．250~300ml 

D．500~800ml

13．肝硬化失代偿期最常见的并发症是【】

A．上消化道出血

B．肝性脑病

C．原发性肝癌

D．功能性肾衰

14．患者，男性，57岁，肝硬化病史7年，此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院，该患者目前最主要的护理问题是【】

A．潜在并发症：肝性脑病

B．活动无耐力

C．体液过多

D．体液不足

15．反映肾小球滤过功能较为可靠而灵敏的检查是【】

A．尿常规

B．血尿素氮

C．血肌酐

D．内生肌酐清除率

16．腹膜透析的主要并发症是【】

A．低血压

B．失衡综合征

C．水、电解质紊乱

D．腹膜炎

17．引起肾盂肾炎最常见的感染途径是【】

A．上行感染

B．下行感染

C．血行感染

D．淋巴管感染

18．糖尿病患者进行体育锻炼宜在【】

A．晨起

B．睡前

C．餐后1小时

D．餐后3小时

19．磺脲类药物的服药时间应在【】

A．睡前

B．餐前半小时

C．餐时与第一口主食同服

D．餐后2小时

20．评价糖尿病患者近2~3个月血糖总水平的指标是【】

A．随机血糖

B．餐后2小时血糖

C．糖化血红蛋白

D．果糖胺

21．下列提示乙型肝炎有较大传染性的血清学检查结果是【】

A．HBsAg(+) 

B．抗-HBs(+)

C．HBeAg(+) 

D．抗-HBc(+) 

22．重型肝炎患者的饮食原则是【】

A．低脂、低盐、高蛋白质饮食

B．低盐、低糖、高蛋白质饮食

C．低脂、高糖、限制蛋白质饮食

D．低脂、低糖、限制蛋白质饮食

23．流行性乙型脑炎的主要传染源是【】

A．蚊子

B．猪

C．病人

D．隐性感染者

24．目前治疗细菌性痢疾较理想的药物是【】

A．喹诺酮类

B．大环内酯类

C．头孢类

D．青霉素类

25．目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是【】

A．阿司匹林

B．氯喹

C．泼尼松

D．环磷酰胺

26．活动期类风湿关节炎患者护理措施不妥的是【】

A．卧床休息

B．短时间制动，勿按摩肌肉

C．主动或被动四肢关节伸展运动

D．注意体位和姿势

27．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为【】

A．雄激素

B．环磷酰胺

C．阿司咪唑（息斯敏）

D．糖皮质激素

28．患者，女性，45岁，确诊再生障碍性贫血1年，经使用丙酸睾丸酮肌肉注射治疗半年，血红蛋白上升为9g/dl，出血减轻。面部散在痤疮，声音变粗，此时护理措施中不妥的是【】

A．注射时应深部肌肉注射

B．注射后要检查局部有无硬结

C．注射部位出现硬结要及时理疗

D．告诉患者由于药物副作用需暂停治疗

29．过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是【】

A．关节型

B．紫癜型

C．腹型

D．肾型

30．纠正一氧化碳中毒缺氧最有效的方法是【】

A．持续低流量吸氧

B．高压氧舱

C．输新鲜血

D．高浓度吸氧

二、填空题（本大题共12小题，每空1分，共15分）

31．呼吸衰竭最常见的诱因是________________。

32．慢性支气管炎分为________________型和________________型。

33．休克致死的主要原因是________________和广泛的内脏损害。

34．诊断急性心肌梗死主要依据典型临床表现、________________和________________。

35．慢性肾功能衰竭产生贫血的重要原因是________________减少。

36．中枢神经系统白血病多发生在缓解期，其发病与化疗药物不易通过________________有关。

37．糖尿病患者最常见的神经病变是________________。

38．抗甲状腺药物的主要不良反应为________________。

39．类风湿关节炎的基本病理改变是________________。

40．甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前________________周。

41．清除胃肠道内尚未吸收毒物的主要方法包括催吐、洗胃和________________。

42．十二指肠溃疡的并发症有出血、________________和________________。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

43．心律失常

44．支气管扩张症

45．肝性脑病

46．病原携带状态

47．烟碱样症状

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

48．简述急性胰腺炎患者饮食护理要点。

49．简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。

50．简述浸润性突眼的护理措施。

51．简述出血性疾病患者皮肤出血的护理措施。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

52．患者，男性，75岁，高血压史25年，一直间断服用降压药，血压控制在150~160/90~100mmHg。近一年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。一周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，半卧位，口唇紫绀，稍喘，Bp140/90mmHg,颈静脉怒张，两肺底均有中小水泡音，心界向两侧扩大，心率120次/分，律整，肝肋下3指，轻触痛，肝颈回流征（+），脾未及，腹部移动性浊音（-），双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病，全心衰竭”。

请写出：

（1）支持左心衰及右心衰的症状、体征。

（2）该患者的护理要点。

53．患者，女性，35岁，因“发热、盗汗、乏力，伴干咳1周”收入院。查体：T38．7℃P96次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg。胸片示“右上肺野斑片状阴影”。确诊为“肺结核”，医嘱予以异烟肼，链霉素、利福平治疗，患者表示不了解药物方面的知识，害怕药物不良反应。

请写出：

（1）目前患者存在的2个主要护理诊断。

（2）如何对患者进行药物指导。