2009年01月自学考试02998《内科护理学（一）》试题

2009年01月高等教育自学考试

内科护理学（一）试题

课程代码：02998

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

1．指导COPD病人学习缩唇呼吸与腹式呼吸时，错误的是【】

A．经鼻腔缓慢吸气

B．吸气时尽量使腹部隆起

C．呼气时缩拢嘴唇，腹肌收缩

D．呼与吸时间比为1∶2

2．咳红棕色胶冻样痰常见于【】

A．肺炎支原体肺炎

B．肺炎克雷白杆菌肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．军团菌肺炎

3．肺结核病人最常见的呼吸道症状是【】

A．咳嗽

B．咯血

C．呼吸困难

D．胸痛

4．肺癌中恶性程度最高的一种是【】

A．鳞状上皮细胞癌

B．腺癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

5．II型呼吸衰竭病人的动脉血气标准是【】

A．PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg 

B．PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg

C．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg

6．对于一般人群的降压目标应是血压低于【】

A．120／80mmHg 

B．130／80mmHg

C．140／90mmHg 

D．150／90mmHg

7．终止及预防心绞痛发作的最有效药物是【】

A．心痛定

B．硝酸甘油

C．阿司匹林

D．倍他乐克

8．能提示休克病人病情好转的表现是【】

A．血压下降

B．尿量<30ml／h

C．面色青灰

D．脉率由快变慢

9．临床上最常见的心律失常是【】

A．早搏

B．阵发性心动过速

C．心房颤动

D．房室传导阻滞

10．应用洋地黄治疗禁用于【】

A．室上性心动过速

B．心房颤动伴心室率增快

C．预激综合征伴心房颤动

D．充血性心衰

11．消化性溃疡最常见的并发症是【】

A．出血

B．穿孔

C．幽门梗阻

D．癌变

12．在我国引起肝硬化的主要原因是【】

A．酒精中毒

B．病毒性肝炎

C．血吸虫病

D．胆汁淤积

13．一般水肿型胰腺炎不会出现的临床表现是【】

A．腹痛

B．腹胀

C．中度发热

D．Cullen征

14．溃疡性结肠炎的好发部位是【】

A．十二指肠

B．回肠末段

C．横结肠

D．直肠和乙状结肠

15．在应用三腔管气囊压迫止血的护理措施中，错误的是【】

A．插管前检查气囊是否漏气

B．先给食管囊充气再给胃囊充气

C．气囊应定时放气和再充气

D．气囊压迫一般维持3～4天

16．肾炎性水肿的主要发生机制是【】

A．肾小球滤过率下降

B．血容量增多

C．低蛋白血症

D．肾小管重吸收功能下降

17．慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是【】

A．消除蛋白尿

B．控制血尿

C．防止或延缓肾功能进行性减退

D．使血压恢复正常

18．急性肾衰病人少尿期防止高血钾的措施，正确的是【】

A．多食用如蘑菇、马铃薯等食物

B．可口服甘露醇，以增加钾排出

C．需输血时可选用库存血

D．如发生高钾血症必须透析治疗

19．贫血病人最早出现且易被忽视的症状是【】

A．疲乏无力

B．皮肤粘膜苍白

C．呼吸困难

D．注意力不集中

20．病人出现指甲变平、甚至反甲、喜吃生米、冰块等表现时，常提示其患有【】

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血

D．缺铁性贫血

21．引发再生障碍性贫血最多见的药物是【】

A．氯霉素类抗生素

B．磺胺类药物

C．抗肿瘤化疗药物

D．苯及其衍生物

22．防治急性白血病病人化疗药物毒副作用，正确的措施是【】

A．输液完毕不需用生理盐水冲洗

B．静脉炎无需特殊治疗

C．静脉注射时应轮换使用血管

D．不可应用止吐镇静剂

23．诊断甲亢的首选指标是【】

A．血清TT3、TT4

B．血清FT3、FT4

C．TSH 

D．TSAb

24．皮质醇增多症病人的特征性表现是【】

A．类固醇性糖尿病

B．皮肤紫纹

C．向心性肥胖

D．骨质疏松

25．能提高外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物是【】

A．格列齐特

B．二甲双胍

C．拜糖平

D．罗格列酮

26．应用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎易出现的不良反应是【】

A．胃肠道反应

B．肝损害

C．皮疹

D．哮喘

27．系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是【】

A．肝脏

B．心脏

C．肾脏

D．肺脏

28．迅速清除有机磷中毒病人毒物，措施正确的是【】

A．用热水或酒精擦洗皮肤

B．眼部污染不可用2％NaHCO3清洗

C．可用1∶5000高锰酸钾洗胃

D．不可用肥皂水清洗污染皮肤

29．感染后免疫力可持续终身的病毒性肝炎是【】

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

30．目前治疗细菌性痢疾首选的抗菌药物是【】

A．头孢菌素类

B．磺胺类

C．喹诺酮类

D．大环内脂类

二、填空题(本大题共11小题，每空1分，共15分)

31．肺血栓栓塞症病人最多见的症状是不明原因的________。

32．研究显示75％～80％的心脏骤停是由________所致。

33．慢性胃炎最可靠的确诊方法是________。

34．肝癌非手术治疗中的首选方法是________。

35．肾病综合征的临床表现包括________、________、高脂血症和水肿。

36．巨幼细胞性贫血是由于________和／或________缺乏引起的。

37．慢性粒细胞白血病病人每日饮水量应在________ml以上，以防尿酸肾病。

38．神经垂体分泌的主要激素是________和________。

39．类风湿关节炎主要累及小关节，尤其是________关节的对称性多关节炎。

40．中暑最常见的类型是________。

41．伤寒病人的主要并发症是________和________。

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

42．慢性阻塞性肺疾病

43．心悸

44．急性白血病

45．中毒

46．隐性感染

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

47．简要回答呼吸衰竭的发病机制。

48．溶栓治疗的护理要点有哪些？

49．诱发肝性脑病的常见诱因有哪些？

50．简述传染病的基本特征。

五、病历分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

51．病人女性，65岁，工人，于10余年前出现高血压、蛋白尿、血尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近两年来食欲不振，常出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，注意力不集中。三天前突然出现柏油样大便，伴有呼吸困难，即来院急诊。体检：T38．5℃，P100次/分，R24次/分，BP180／120mmHg。病人慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，右下肢有两处淤斑，肾区扣击痛阳性，余无明显异常。

实验室检查：尿常规：蛋白(+++)，红细胞5个/高倍视野，比重1．010。血肌酐530μmol/L，血尿素氮25mmol/L，血钾6．3mmoI/L。血常规：红细胞3．2×1012/L，血红蛋白70g/L。

请回答：

(1)试分析病人目前病情。

(2)病人目前主要的护理要点有哪些?

52．病人，女，61岁，糖尿病史10年。以口服降糖药治疗，达美康3片/日，降糖灵3片/日，黄连素2片，Tid，血糖有时仍高于正常。既往患有高血压病史10余年，口服降压药：尼群地平，卡托普利，血压控制良好。曾有不稳定心绞痛发生。10余日前膝盖受伤感染，曾口服头孢氨苄，现已愈。今复查，病人自诉经常感觉腿脚酸麻痛，视物模糊。血糖及肝肾功能显示：空腹血糖8．15mmol／L；ALT105U／L；AST50U／L；BUN7．5mmol／L。医生建议病人由口服药改为胰岛素治疗，因病人相信会引起“胰岛素依赖”，不愿改用胰岛素治疗。

请回答：

(1)分析病人目前可能发生的慢性并发症有哪些?

(2)护士该如何指导病人应用胰岛素治疗?