高职高专临床医学教学改革浅析

包含专业技能实训室、仿真模拟急诊室、ICU（icu）、SP仿真模拟诊断室（OSCE考评室）、PBL探讨室、心肺功能腹听触诊训练室、规范化icu、无菌检测步骤、消毒杀菌冼手室、仿真模拟待产室、智能训练室等，实训报告管理中心可以提升“三基”训练（即基础基础理论、基础知识、专业技能）；坚持不懈“三严”规定（即严格管理、认真细致心态、严肃认真工作作风）；加强“四化”整治（即规范性、系统化、专业化、智能化），每季度剖析、小结，塑造大学生培养优良的思想作风、认真细致的工作责任心，不断提升基础基础知识和专业能力实际操作水准；尽快为白城地区以至附近地区发展趋势服务项目。

  2.4.2设立仿真模拟产房

  购入临床医学专业技能模拟仿真试验训炼手机软件，每一模块均包含初诊、全身体格检查、脑电图、试验室查验四个方面。虚似模块相互之间单独、互相干挠，能够仿真模拟就医的自然环境，进行病历的收集、临床症状纪录、脑电图阅读文章，出具检验单及結果收益，并从此进行病史的撰写、作出分步确诊。还可让临床医学大学生能常常行训炼各种各样诊治方式，如心肺复苏术、各种各样穿刺术、助产术等，这类现实感的试验室能极大地提高大学生的自学能力，能明显提升临床医学专业试验教学内容。临床医学模拟仿真试验室不但能考虑本技术专业大学生实验教学的必须，可以朝向全校对外开放，开展课余各有关专业能力训练及在校大学生科协、社团活动等各类科学创新主题活动；可以朝向各定点医疗机构对外开放，担负全国性职业医师、岗位助理医师技术培训考评、全科医师技术培训考评的每日任务，集课堂教学、学习培训、职业资格考试作用于一体化，逐步实现共享资源，提高社会服务工作能力。

  2.4.3创建小区医院门诊

  对满足条件的“双师型”老师开展换岗学习培训，关键在小区担负疾病防治、多发病常见病诊治和转诊、患者康复治疗和慢性病管理、健康服务等集成化服务项目，被称作住户身心健康的“守门人”。创建全科医生制度，充分发挥好全科医师的功效，有益于充足贯彻预防为主的战略方针，使医疗服务尽快服务项目于老百姓身心健康。小区医院门诊在服务社区的一起，又能考虑大学生课间活动实习必须。

  2.3改革创新考试试题及方法

  2.5.1创建新的教学质量评价管理体系、改革创新考题、考评方式

  新课程设置以职位要求为考题、考核内容，包含专业能力和医疗服务企业职位要求的专业知识和工作能力。评价指标体系由若干意见控制模块构成，比如，我院制订临床医学专业技能过站考核机制，临床医学大学生在进到医院门诊见习前，要通6站临床医学专业技能实际操作考评，考试成绩合格者方可到医院门诊见习；见习完毕回校后，要开展专业技能实际操作考评，考试成绩合格者方可大学毕业。在专业技能考评上，融合国家执业医师职业资格考试专业技能考评的规定，确认临床医学专业技能考核内容。在改革创新考题、考评方式上，新课程设置单一化的笔试题目等考评方式，采用笔试题目与口试、理论考试与实际操作考评、论文答辩和当场检测紧密结合等多种方式。基本课程内容重中之重考评大学生对专业知识的接受度和逻辑思维能力；本科课程重中之重考评大学生剖析、解决困难的工作能力，选用口试、实际操作、论文答辩和当场检测等方式开展考评。

  2.5.2毕业考方式改革创新

  考题选用OSCE：首先：搜集材料，即初诊和全身体格检查，包含初诊方法、岗位心态、医患沟通交流专业技能；第四步：病案剖析，即确诊专业技能，明确提出医治计划方案；第二步：輔助查验結果判断站。第四步：内外科、妇产科医生专业技能；第五步：仿真模拟抢救。

  3岗位德育教育

  3.2岗位德育教育围绕于技术专业教学工作计划

  选用显性基因课程内容和潜在性课程内容紧密结合的方法，紧紧围绕职业道德教育、专业技能提高、医学人文文化教育、实践活动工作能力的塑造四个方面开展，融合美丽校园基本建设、学风、校风、教风基本建设，塑造很多基本扎扎实实、素养优质的临床医学，获得了劳动部门的五星好评。

  4.3学生心理咨询工作中的进行

临床医学专业是这门理论性较强的课程，社会发展要求也是对临床医学专业生的塑造明确提出了新的规定，特别是在是基层医院和社区医院健康保健体制的创建，必须大量的基础知识全方位的全科医师，显然在现行标准的临床医学专业课程设置限定了大学生主导作用的充分发挥，阻拦了大学生的创造精神、求知冲动、个人爱好等。

  1高职院校临床教学存在的不足

  1.2课程内容难题

  传统式临床医学专业课程体系破旧、基础理论过深，片面性重视详细的专业知识传受，谈化了职位能力素质和素养塑造，侧重课程的针对性，忽视了大学生综合知识运用工作能力的塑造，再加课程内容的开发设计非常少有农村基层定点医疗机构的共同参与，这就导致选拔人才的总体目标与农村基层诊疗第一线对卫生人才实际上要求相错位。

  1.3教学策略难题

  传统式的医药学教学方式为本基本、后临床医学，以课堂教学评价主导，缺乏与大学生的互动交流，大学生普攻接纳专业知识，欠缺学会思考時间。这类传统式的以便教而教的教学方式，忽略了大学生行为主体主体性的充分发挥，使课堂教学与临床护理错位。大学生只善于理论考试，欠缺临床医学逻辑思维能力[1]。

  1.7师资队伍难题

  高职院校老师大部分归属于基础理论型老师，“双师型”老师非常少，欠缺临床护理课堂教学工作经验，在课堂教学时，依然承袭注入式课堂教学，因此重视基础知识的解读和授课，忽略了对大学生基础专业技能的训炼。

  2.7孩子学习难题

  高职院校大学生学业成绩广泛不太好，对基础基础知识的把握工作能力较差，因之在专业技能训炼层面不足，临床医学实习频次少，造成大学生的专业技能训炼过少，进而造成了大学生初到临床医学后，理论研究比较严重错位，解决临床医学事情的工作能力显著不够，不可以圆满执行临床医学救护和为病人非常好地服务项目。

  1.6课程建设难题

  实践活动教学策略单一化，因为实验室仪器有限公司，危害了实验课的合出率，老师只有退避三舍。例如普外、妇产科医生的各种各样术式，大学生由于几乎沒有见过，就不可以非常好地了解，课堂教学实际效果不得而知。

  1.5教学评价难题

  以笔试题目主导的考核机制不可以真实点评1个大学生的专业技能水准，反倒会正确引导大学生读死书，踏入中国应试教育的错误观念。

  2处理防范措施

  2.2课程设置和课程内容的改革创新

  根据农村基层医疗服务企业的实际上特性，以医疗服务制造行业的专业能力规范和國家一致的资格证书规章制度为根据，依据职位要求设计方案课程设置：以农村基层小区企业职位要求为基本；围绕：面向基层培养液有优良的职业道德规范，把握病症的诊治、防止、健康保健、康复治疗、计划生育，可持续发展观的医药学高档技能型人才专业人才的办校精准定位。根据对小区、私营、城镇诊疗职位工作能力的剖析，将职位工作能力分成“公共性学习培训行业”“专业技能学习培训行业”“扩展学习培训行业”3个控制模块。采用“老师与医生一体、课室与医院门诊一体、课堂教学新项目与工作中全过程一体、学习培训內容与职位专业能力要求一体”的教改方式。塑造大学生医治、防止、健康保健、康复治疗、计划生育5种核心竞争力。一起融合农村基层社会服务要求及大学生人性化要求，从而慢慢开发设计课程内容，搭建自然环境三结合、工作能力四递进的人才培养方案。

  3.2提升师资队伍建设

  制订临床医学技术专业老师塑造整体规划，规定老师每季度或经常性到临床医学医院门诊进修班学习培训，顶岗工作中，以提升她们的临床医学专业能力和工作经验，把握临床医学前沿科技和基础理论，为下一阶段塑造大学生拿下牢靠的基本。另一个，根据引入和聘用临床医学各学科权威专家出任课程建设具体指导老师，她们具备丰富多彩的临床护理工作经验，知道本技术专业及有关技术性行业的发展趋势动态性，在课堂教学里能密切联系实践活动，将新专业知识、新技术应用、新方式立即丰富到课堂教学中来，使课程内容更接近实际上工作中，除此之外，兼职教师了解制造行业的资质规范，有益于大学生尽快获得职业资格考试资格证书。

  2.2改善教学策略

  2.3.1病案教学方式

  以典型性病案为插装式，让大学生进到就医、看病的场景，设置难题，分组讨论，老师再将参考答案开展综合性和小结，将启发式、科学研究式、互动型等方式运用于课堂教学，为大学生构建1个场景课堂教学自然环境，提升了大学生的自学能力，塑造了大学生的发散性思维工作能力，提升了学习效率。

  2.3.2应用现代信息技术

  对静态数据专业知识动态性生产加工、动态性专业知识层次剖析，并在剖析、较为中，与设疑正确引导紧密结合，推动大学生专业知识与工作能力同歩发展趋势。渗入科学研究素养的文化教育，把业务流程塑造与德育教育有机化学融合，产生技术创新教学方式。实习推行床旁病例讨论，让大学生按知识结构图独立研究学习培训，作出确诊和医治方案，使大学生参加课堂教学过程。

  2.3.3大力开展能力提升

  根据融合目前试验室資源将普外与妇产科、消化内科与小儿科结为试验模块组，对存共性的问题相互进行试验，摆脱传统式单独的教学方式，协助大学生整理课程间的交叉点。如：人们普外试验室进行的“气管插管术”“动脉切开术”，能够与妇产科试验室一起进行“输卵管结扎术”（雌性）、“输精管结扎术”（雄性），每一工作组4～6人，使每一大学生常有动手能力实际操作的机遇，既灵活运用了教育资源、节约试验经费预算，又超过了多次试验多能力提升。